糖尿病と人工甘味料の関係性について

こんにちは、萬育堂薬房です。

 

昨日の10月9日(火)体育の日に、こんなニュースをみつけました。

 

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20171006-00000031-sasahi-life&p=1

(カロリーゼロの“甘い罠”専門家が指摘〈週刊朝日〉)

 

ニュースの概要は、以下の通りです。

・カロリーゼロの人工甘味料入り飲料は、体形が気になる人にとっては心強い味方である反面、最近の研究では糖尿病のリスクを高めるという指摘もある。

・カロリーゼロに頼りすぎて、ほかの食べ物でカロリーオーバーになってしまう人もいるようである。

 

昨今よく耳にする人工甘味料について、皆さんはどの程度ご存知でしょうか?

本日は人工甘味料とは何か? 様々なところから声があがる危険性について をご紹介していきたいと思います。

 

 

人工甘味料とは?

食品に存在しない甘み成分を人工的に合成したものを指します。
よって砂糖とは成分が違っており全くの別物になります。

 

 

どんな種類のものがあるの?

特に使用頻度が高いのは、アスパルテーム、アセスルファムカリウム、スクラロースの3つです。

【アスパルテーム】

フェニルアラニンとアスパラギン酸というアミノ酸由来のもので出来ています。
これらは、インスリンとレプチンを急激に放出するといわれています。

インスリンによって血糖値が下がるために低血糖のリスクが考えられます。
レプチンは食欲と代謝の調節を行うホルモンであり過剰になると肥満と高血圧のリスクが考えらます。
http://www.nozaki-kanpou.com/blog/archives/6714

(漢方の野崎薬局 人工甘味料は本当に血糖値が上がらないのか!!??)

 

【アセスルファムK(カリウム)】

酢酸が主原料となっています。ショ糖の約200倍の甘みを持っていますが、味が後に引かずスッキリとした味わいが特徴です。

成分の中には塩化メチレン(プラスチックと同じ成分)があるので体内への影響や蓄積が懸念されますが、アセスルファムKは殆ど人体には吸収されずに排出されます。

しかしながら影響については、現在も研究段階で今後の結果が注目されます。
http://www.ffcr.or.jp/zaidan/MHWinfo.nsf/0/7768026d2059d2334925686900194dab?OpenDocument

(厚生労働省 アセスルファムKの指定について)

 

【スクラロース】

ショ糖の成分が一部塩素に置き換わることで生成されます。
ショ糖の約600倍の甘みがあり、後味もショ糖に似て甘いです。

アセスルファムKと同じく殆ど消化吸収されないので影響はないと考えられていますが、塩素は人体に有害な物資と考えられており、138℃以上に加熱をすると塩素ガスを発生させます。

焼き菓子などの調理を行うことでリスクが向上するのではないかと考えられます。
http://www.ffcr.or.jp/Zaidan/mhwinfo.nsf/0/06717d18e8757f2b4925672e0026538a?OpenDocument

(厚生労働省 スクラロースの指定について)

 

 

危険性について

ニュース内では、人工甘味料は体内の糖の代謝に影響を与え、糖尿病の発症リスクを高める可能性が指摘されています。

上でも述べたとおり、人工甘味料は砂糖と成分が違っており全くの別物になります。よって、代謝方法の機序も全くの別物となるため血糖値は上昇をしません。

 

しかしながら、2014年にイギリスの科学雑誌ネイチャーで発表された論文のなかで「人工甘味料の一つサッカリンが腸内細菌叢(腸内フローラ)を変化させて、耐糖能の異常をもたらした」とありました。

ここで挙げられている耐糖能とは、インスリンが血液中の糖を細胞に取り込む能力のことを指し、これが異常になると血液中の糖を処理する能力が低くなってしまい、糖尿病予備群へと移行してしまう恐れがあると考えられています。

 

もう一つの危険性として「人工甘味料が脳の錯覚をもたらし、食べすぎを促す」可能性についてです。通常、食事などによって糖が血液中に取り込まれて血糖値が上昇しますが、人工甘味料では上昇しません。そのために脳で糖を摂取するように指示を出してしまうことで、過食を促してしまう可能性があります。

 

現在、人工甘味料が腸内フローラにどのような仕組みで変化をもたらすのか、また腸内フローラの変化がなぜ耐糖能異常を引き起こすのか、腸内における甘味のレセプターについて、など未解明な部分が多く、研究が続けられています。

 

その一方で、人工甘味料の使用において過剰摂取になることは無いといった意見もあります。

近年の各個人における アスパルテーム、アセスルファムK、スクラロース の平均摂取量を確認すると基準値より大幅に下回っていることから問題がないと考えられています。

https://www.alic.go.jp/joho-s/joho07_000878.html

(独立行政法人 農畜産業振興機構 近年における人工甘味料の動向)

 

 

このように様々な意見が挙げられており、真偽は未だに解明されてはいません。

 

しかしながら、根本を辿っていくとダイエットや体型を気にしなければならない現状の生活環境に問題があるのではないかと思います。

 

大きく偏った食生活や運動不足は糖尿病だけではない、万病のもととなるのです。

 

体育の日にこのようなニュースが取り上げられたことについて、各個人が生活環境を考える良い機会です。

今一度、口にするもの や 日々の運動 について考えてみませんか?

 

萬育堂薬房では、糖尿病予防デーに向けて お客様のお悩み や 改善方法について ご相談を承っております。

 

是非お気軽にスタッフまでご相談ください!!

 

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不妊とGI値

皆さまこんにちは!

 

本日のテーマは不妊とGI値について。

最近よく聞く『GI値』ですが、何のことかご存知でしょうか。

 

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◆GI値とは・・・

グリセミックインデックスの略で、

食品ごとの血糖値の上昇率を表したもの。

 

血糖値とは、血液中のブドウ糖の濃度の事です。

 

 

 

食事をすると血糖値が上昇しますので、膵臓からインスリンホルモンが出され、

血糖値を下げる役割を果たします。

 

通常はこのようにインスリンの働きで、血糖値の調整をおこなっていますが、

GI値の高い食事、つまり血糖値の上昇が激しい食事ばかりしていると、

インスリンの分泌が過剰になり膵臓が疲れ切ってしまいます。

 

酷使された膵臓は上手く働かず、インスリンを正常に分泌できなくなったり、

分泌しても血糖値を下げる効力が薄くなったりしてしまいます。

 

このインスリンの効き目が悪くなることを「インスリン抵抗性」と言い、

Ⅱ型糖尿病予備軍となります。

 

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この「インスリン抵抗性」には多嚢胞性卵巣症候群【PCOS】が大きく関わってきます。

PCOSは排卵障害の原因とも言われ、卵胞が育つのに時間がかかり、

なかなか排卵できない疾患です。

卵巣の中に沢山卵胞ができ、ネックレスサインと呼ばれています。

 

ホルモン分泌に異常があり、月経異常、排卵障害で不妊の原因になります。

PCOSの方にインスリン抵抗性がある場合が多いことがわかっていて、

逆に言うとGI値の高い食事ばかりして、インスリンの働きが弱くなっている方は

PCOSになりやすいととれます。

 

また、インスリン抵抗性があり糖代謝が正常に行えないと

太りやすい体質になり、内臓脂肪が増えることで

卵巣の皮が厚くなり、卵子がうまく育たずに、排卵しにくくなるケースもあります。

 

見た目が痩せていてもPCOSと診断される方もおり、

隠れた内臓脂肪が原因ではないかと思われます。

 

妊娠しやすい体づくりのための食生活には、

GI値の高い食品を減らしてみましょう!

 

◆GI値が高い食品は?

 

・白ごはん

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・パン

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・じゃがいも

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・パスタ

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・うどん

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・ラーメン

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・おもち

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・人参

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・とうもろこし

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などなど

 

 

 

ご飯やパンは精製していない、玄米や全粒粉パンだと

GI値は低めになります。

 

一切口にしてはいけないわけではありませんので、

意識をしながらバランスの良い食事を心がけてくださいね。

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世界糖尿病デー

皆さんこんにちは!

萬育堂薬房の鍼灸師・妊活カウンセラーの橋本です(^o^)/

本日11/14は世界糖尿病デーです。ご存知でしたか?

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世界糖尿病デーとは?

糖尿
現在、世界160カ国から10億人以上が参加する世界でも有数な疾患啓発の日であり、この日を中心に全世界で繰り広げられる糖尿病啓発キャンペーンは、糖尿病の予防や治療継続の重要性について等、市民に周知するとても重要な機会となっています。

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世界で6秒に1人の命を奪う糖尿病!

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http://www.sukoyakanet.pref.nara.jp
今や世界で4億1500万人が抱える病気になります。年間実に500万人以上が糖尿病の引き起こす合併症(網膜症・腎不全・神経症)などが原因で死亡しています!これは世界のどこかで、6秒に1人が糖尿病に関連する病で命を奪われている計算となり、AIDSによる死者に並ぶ数字です…

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本当に怖い糖尿病!

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自覚症状が現われにくく、時間がたつと怖い合併症を引き起こすのが糖尿病です!予防や悪化を防ぐ為にも、お困りの方は一度ご相談ください!糖尿病は医療費もかさみ金銭的負担も大きい病気です。

 

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血糖値の対策!!! ☆話題の商品販売☆

こんにちは。

子宝カウンセラー、温灸カッサ療法士こと店長の奥田きょうこです。

先日、たんぽぽ茶ショウキT-1のメーカーが主催している勉強会に参加してきました。

場所は、神戸にある英ウィメンズクリニック内でした。

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卲輝先生の講演では、現在の不妊治療の状況やたんぽぽ茶ショウキT-1を飲まれている方の妊娠実績を知る事ができました。

不妊の方は年々増加しており、英ウィメンズクリニックでは、1日400人以上の患者様が訪れているとの事です。

20代で子供を持つ社会づくりが大切だと話されていました。

なんと!たんぽぽ茶ショウキT-1を飲まれて妊娠された方の最高年齢は、53歳!!

そして、タイミングで妊娠された方は、40歳以上でも飲まれていない方に比べると妊娠確率が上がっているとの事です。

凄い事です(^o^)/

とても興味深かったのが、培養室をはじめとする院内の見学でした。

顕微授精をする機器などを直に見る事ができ貴重な体験をしました。

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現在、限られた方にですが胚の成長過程を画像で配信するサービスをされているとの事です。

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勉強の後は、お食事会は各先生とお話する機会もあり勉強になりました。

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勉強会を主催いただいたメーカーの方々に感謝いたします。

 

さて、今年もあと一ヶ月を切りました。

12月は、忘年会があり何かと胃腸もお疲れ気味ですよね。

また、暴飲暴食で注意したいのが血糖値の上昇です。

 

血糖値をコントロールしているのは

皆さんご存知の通り、血糖値は膵臓から分泌されるインスリンによってコントロールされています。

インスリンの働きにより血液にある糖分を細胞や筋肉へ運びエネルギーとして使えます。

但し、余った糖分は、脂肪として蓄えられます。

 

血糖値の上昇を放置すると・・・(>_<)

これまでの不摂生と年末と年始の暴飲暴食によりこのインスリンの働きが更に低下してしまいます。

その事でよく耳にするドロドロ血から動脈硬化や心筋梗塞へとつながります。

また、糖尿病と診断されていなくても安心は禁物です。

隠れ糖尿病ならぬ予備軍とされる方が多いとされています。

隠れ糖尿病とは食後すぐに血糖値が糖尿病のボーダーラインを超える方です。

痩せているからと言って油断は出来ないです。

もちろん、太っているかは特にご注意です!

余った糖分は脂肪として蓄えられます・・・

この脂肪が肝臓に溜まるとインスリンの効きを悪くする物質が

分泌され血糖値が下がりにくくなります。

インシスリンの機能を低下させないためにも日頃の生活習慣及び食生活の見直しが必要です。

 

食事療法

☆野菜から食べると血糖値の上昇が緩やかになります。

1日350㎎摂取するように心がけましょう。

生野菜だと両手1杯分程度

加熱した野菜は、片手1杯程度

毎食100㎎を目安に取り入れる

☆ゆっくりよく噛んで食べることです。

☆糖質ダイエットが流行りましたが、たんぱく質や脂質のバランスも必要です。

1回のご飯の量 (身長別)

150㎝  100g

160㎝  125g

170㎝  150g(お茶碗に軽く一杯)

180㎝  175g

☆塩分量を控える

 

 

運動療法

運動は、糖をエネルギーとして筋肉を動かすため糖を消費することができます。
筋肉を動かすことで血糖値が下がります。

ウォーキングなどの有酸素運動や筋トレなどの無酸素運動がお勧めです。

また、食後1~2時間の間に運動をすると上昇中の血糖値を下げることができる

★食後高血糖の方にお勧めです!

 

糖尿病Ⅱ型の初期であれば食事や運動など生活習慣で改善が見込めます。

但し、HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)が8%以上だと薬での治療の検討が必要になります。

 

糖尿病は医療費もかかり金銭的にも負担の大きい病気です。

早めは早めに対策をとりましょう。

 

☆☆話題の商品☆☆

運動も食事療法も難しい方に朗報です!

以下の商品を販売致します。

「ショウキD-30」

ショウキD-1

 

毎食前に1袋で今食べた食事をなかったことに!

たんぽぽ茶ショウキT-1は、これまでの血糖値が気になる方にも

お飲み頂き値が下がったとの報告を数多く頂いています。

今回は、カプセルにすることで持ち運びも便利に更に飲みやすくなっています。

ダイエット、ED、排卵障害を気にされている方にも、是非、この機会にお試しいただきたいです(^o^)/

年末年始のこの時期、また来年の身体作りに向けて是非一度、ご相談ください。

相談料は、無料です。

ご来店をお待ちしております。

 

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萬育堂薬房 店長

子宝カウンセラー

温灸・カッサ療法士

奥田 恭子

〒530-0046

大阪市北区菅原町10-11 ジーニス大阪105

電話:06-6311-5181

メール:info@banikudo.com

お問い合わせはお電話かメールにてお待ちしております。

 

『5人に一人』私は?『隠れ糖尿病』

こんにちは。

 

11月14日は世界糖尿病予防デーですね。

と言う事で今日は糖尿病のお話をしたいと思います。

【ホントに怖い!! 隠れ糖尿病】

 

現在の日本人5人に1人とも言われる隠れ糖尿病。
健康診断でどこも異常は無いと言われた人も、実は隠れ糖尿病だった、というケースが増えています。

 

60%の糖尿病患者は痩せている!!

 

痩せていても糖尿病にかかる可能性はあります。
また、男女差も男性55%・女性45%と、その差はほとんどありません。

【糖尿病とは?】

 

糖尿病のごく簡単な流れの説明です。

糖尿病には1型2型とありますが、ここでは生活習慣が主な原因となる2型についてまとめます。

炭水化物に含まれる”糖質”は、胃腸で”ブドウ糖”に変わる

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ブドウ糖”を細胞に運ぶのが”インスリン

食べ過ぎや生活習慣の乱れにより、インスリン分泌が悪くなる

血液や細胞に”ブドウ糖”が増え続け、全身に合併症が起こる

【怖い合併症】

動脈硬化症による脳卒中、心筋梗塞、足の壊疽

腎臓機能低下で腎不全、人工透析

神経障害による不整脈等々

【隠れ糖尿病とは?】

 

健康診断では異常なしとなったのに、実は隠れ糖尿病だった、という人が増えています。

 

 

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健康診断は通常空腹の状態でうけるので、血糖値が低いという結果が出やすいのです。
でも、食事をとると血糖値が急激に高くなり200以上になるのが「かくれ糖尿病」です。
(空腹時でも血糖値が高いと糖尿病。)

健康診断は、内臓の検査などがあり空腹でうける事が望ましいため、血糖値が低く出やすいのです。

【簡単!! 自分で出来る「かくれ糖尿病検査」】

 

薬局で「尿糖検査紙」を購入するだけ!!

 

いつも通りの食事をして、約1時間後にとった尿を試験紙に浸す。
30秒後には結果が出ます!!

 

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検査紙が黄色から緑に変化した場合、食後に尿糖が出ている。
プラスが一つでも出た場合、病院で詳しい検査を受けましょう。

【糖尿病にならない生活のポイント】

食事の始めは「野菜」から

 

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野菜は1日に350gとる事が望ましいとされていますが、3食に分けると、実はそれほど多くはありません。
そして、食事の一口目は野菜から、を習慣にしましょう。
血糖値の上昇を緩やかにしてくれます。

 

ゆっくりよく噛んで食べる

 

早食いでは、インスリンの分泌が間に合わず、血糖値が急上昇します。
なので、1口30回は噛んで食事をするといいでしょう。

 

お酢を使った料理を食べる

 

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酢に含まれる酢酸が食物の吸収を穏やかにし、血糖値の急上昇を抑えます。

 

甘いものは食後に!!

 

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お菓子やケーキは血糖値を急激に上昇させます。
空腹時に突然ケーキを食べ始めるより、食後に食べた方がいいのです。

 

食後30分たったら体を動かす!!

 

最新の糖尿病対策によると、食後直ぐに運動をしないと、血糖値の上昇に間に合わな… – Yahoo!知恵袋

 

 

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食後30分たってからランニングすると血糖値があがりにくいとの実験結果が出ています。

 

タンポポ茶

 

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インスリン抵抗性が下がることで、糖尿、メタボの予防、改善につながっていくことが期待されています。

もちろん運動や食事をしっかりすることも大切です。

 糖尿が気になる方から、メタボ対策でタンポポを使い大きな病気から身を守っていくようにしてはいかがでしょうか。

 

萬育堂では皆さんの糖尿病治療の相談も個別でお受けしています。

 

自分に合った糖尿病の食事方法がわからい・・・

HbA1cの数値を下げたい・・・

などなどetc・・・

どんなお悩みでもお気軽にご相談くださいね(^^♪

 

 

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睡眠不足について

こんにちは。

妊活カウンセラー、温灸カッサ療法士こと店長の奥田です。

 

皆さんは、睡眠不足に悩んだことはないですか?

夏の蒸し暑さや冬の寒さで寝つけない・・・

また、疲れているのに寝つけない・・・

そんな睡眠不足により引き起こされる可能性がある病気について、お話をしていきます。

大きく3つあります。

 

高血圧

一番は、生活習慣病の中で最も患者・予備軍の多い高血圧です。

これは、ァメリカ・シカゴ大学保健学部の研究者らによって十分な睡眠をとっていない

中高年では高血圧になる可能性が高いと発表されています。

睡眠時間が少ないほど高血圧になる割合が高く、睡眠時間が6時間と5時間のグループを

比較すると、5時間のグループが高血圧になる割合が37%も高いとのことです!!

この5時間のグループの睡眠の質の低下がより深刻と研究者らは指摘しています。

睡眠の質の低下とは、睡眠障害(睡眠時無呼吸症候群など)があると

高血圧のリスクはより高くなるということです。

 

なぜ、睡眠障害が高血圧を引き起こすのでしょうか?

それには自律神経が大きく関係し、一般的に、健康な人の血圧の一日の変化は、

起床時から血圧が上昇して80-120mmHgあたりです。

日中を過ごして夕方になると少しずつ血圧が低下し、眠っている間は低くなります。

これは、日中の活動時には交感神経が優位となり、就寝中には副交感神経が

優位となるからです。

そのため、睡眠障害によって睡眠中に何度も覚醒していると、目は開いてなくとも

脳が覚醒することで交感神経が優位となり、日中同様の血圧の高さとなり

高血圧を招くことになります。

 

ある研究では、夜間/早朝高血圧は「心筋梗塞」や「脳卒中」のリスクを

持続性高血圧(一般的な高血圧)の6倍に上げるという報告があるようです。

高血圧の治療を受けている人の中には、降圧薬を服用しても血圧が下がらない人が意外に多いそうです。

そして、高血圧の人の約10%に質の良い睡眠がとれない睡眠時無呼吸症候群があり、

高血圧が降圧薬で改善しない人は、睡眠障害を疑ってみてもいいかもしれませんね。

血圧上昇

糖尿病

以前にもブログで何度が取り上げました。

11月14日世界糖尿病デー高血糖と中性脂肪と心筋梗塞 小児糖尿病 

糖尿病患者も日本人には多いですが、糖尿病の95%を占めるⅡ型糖尿病にも

睡眠不足は大きく影響がありそうです。

糖尿病はインスリンの分泌異常により血糖が過剰になる病気です。

通常、高血糖になることなく過ごしていられるのは、血糖値を下げるホルモンである

インスリンがすい臓から分泌され、血糖の量をコントロールしているからですが・・・

睡眠不足はインスリンの効きを低下させてしまい糖尿病を発症することになります。

 

肥満

睡眠不足が太る原因になるのは、睡眠とホルモンが、私たちの食事態度に影響を

与えるからです。

空腹を感じるグレリンと呼ばれるホルモンと、脳に「もうこれ以上食べるのはやめよう」と

指令を出すレプチンというホルモンの存在が関係します。

睡眠不足になると、グレリン が増え、レプチンが減少するため、空腹を感じる作用が

鈍くなり、食欲が増進され、肥満になるのです(>_<)

 

※レプチンは10年くらい前に発見された物質で、脂肪組織で産生しています。

食欲を抑制する働きがあるホルモンで主に脳の視床下部の満腹中枢に働いています。

※反対にグレリンは5年位前に発見された物質で、胃から産生されます。

(ちなみに発見者は日本人の方です(^^)v)

 

食欲を亢進する働きがあるといわれています。

肥満になることで、先に上げた糖尿病、高血圧にもつながります。

高血圧

 

シカゴ大学メディカルセンターでおこなわれた調査結果があります。

健康な若い男性に2日間とも睡眠時間を4時間にて調査をしたところ、

4時間以上寝ていた時に比べて、彼らは24%も過剰に、キャンディーや

クッキーなどの甘いお菓子、チップス系やナッツ系の塩辛いもの、

スターチ(とうもろこし由来のでんぷん)をたくさん含んだパスタやパンなどを好んで食べたそうです。

どれも太る食べ物ばかりですよね。。。

さらに、睡眠不足によって、コルチゾールというストレスホルモンが分泌されます。

このストレスホルモンがインスリンの分泌を促すため、体内に脂肪が

蓄えられやすくなるという要因もあるそうです。

 

上記3つの主な病気の現象を見てみるとホルモンバランスと自律神経が関係しています。

そしてそれは、「脳」が司っています。

では、質の良い睡眠をとる方法を見ていきましょう!

 

睡眠の質

よく成長ホルモンの分泌に良いとされている夜10時~午前2時に深い睡眠をとると

よいとされています。

成長ホルモンは、睡眠中に分泌されるホルモンのことで脳・内臓・骨・筋肉などの

メンテナンスや細胞の修復などをして疲労を回復させるとされています。

成長ホルモンの分泌は、前半のノンレム睡眠の時に多く分泌されて

3時間ほど続くといわれています。

さて、質の良い睡眠をとるポイントです!!

 

◎入浴は、寝る1時間以上前にする

寝る直前に入浴すると交感神経が興奮してしまい寝つけなくなります。

 

◎脳を休める

寝る直前までパソコンや携帯、テレビなどの光は、脳を悲劇してしまいます。

就寝前は、頭と体を休めるリラックスタイムを設ける。

 

◎食事は寝る2時間前までにする

深夜に胃がもたれるものを食べると消化に負担がかかり、良眠を妨げます。

 

◎カフェインが入っている飲み物は、4時間前までにする

就寝前にカフェインを摂ると、脳が興奮状態になって寝つきが悪くなるため、 コーヒーや紅茶、緑茶などの

カフェインを含む飲み物は4時間前までにしておきましょう。

また、アルコールも寝つきを悪くします。

 

◎マッサージなどで力強く揉む行為は早い時間にする

運動した時の同程度の興奮状態になるため、早い時間にしましょう。

 

特に夏などは、暑さから疲労へとつながります。

さまざまのことを引き起こしかねないです。

しっかりと質の良い睡眠をとり脳のホルモン分泌を正常にしましょう。

良い睡眠

また、睡眠ホルモンであるメラトニンは、年齢を重ねると分泌量が減ってきます。

メラトニンを補うものとして「棗」があります。

棗には、メラトニンの類似物質が含まれています。

メラトニンの分泌

萬育堂では、ホルモン分泌を調整している「たんぽぽ茶ショウキT-1Plus」と

メラトニンを補ってくれる「棗参宝」で質の良い睡眠のサポートをしています。

是非、一度、ご相談ください。

 

萬育堂薬房 店長

子宝カウンセラー指導士

温灸カッサ指導士

奥田恭子

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小児糖尿病ってどんな病気??

こんにちは(*^_^*)

今日は小児糖尿病について書こうと思います(*^_^*)

 

 

小児糖尿病とはどんな病気?

 

小児期に発症した糖尿病のことです。糖尿病の病型分類(糖尿病の種類)には4つありますが、小児糖尿病にはこの4つの病型の糖尿病がすべてあります。今日では小児糖尿病といわず、1型糖尿病あるいは2型糖尿病などといいます。

病型頻度は大人とは大きく異なります。10歳未満で発症する糖尿病は1型糖尿病がほとんどで、10代になると1型糖尿病は増加しますが、2型糖尿病も増えてきます。

20歳以降になると、2型糖尿病がほとんどになります ( 図10、図11  参照  )。

小児糖尿病は、以前には1型糖尿病(昔はインスリン依存型糖尿病といわれていたものとほぼ同じ)とイコールのように思われていました。しかし、10代の子どもでも以前から2型糖尿病患者が日本には存在していました。最近は肥満小児の増加とともに肥満の2型糖尿病患者の増加が目立ちます。日本では大人の2型糖尿病の増加とともに、子どもの2型糖尿病も増えてきていると考えられます。

図10 拡大は画像をクリック

小児糖尿1

図11 拡大は画像をクリック

小児糖尿2

 

 

原因は何か?

 

(1)1型糖尿病

 1型糖尿病の原因は子どもでも大人でも変わらず、膵臓のβ(ベータ)細胞の破壊によるインスリン分泌の絶対的な不足によります。β細胞の破壊原因には自己免疫機序(仕組み)とそれ以外のものが考えられます。

 それ以外の原因は、膵臓特異的自己抗体(すいぞうとくいてきじここうたい)が発症時に検出されない場合です。これは、ある種のウイルス感染や牛乳哺育が原因であるように報告されたこともありますが、確定に至ってはいません。ウイルス感染が直接1型糖尿病を発症する(他人に感染するという意味)のではなく、感染後の免疫の過剰反応とか、ウイルスの蛋白質の一部を自己抗原と認識してしまうために、自己免疫機序によるβ細胞の破壊が起こると考えられています。

 最近、劇症タイプで発症する1型糖尿病が注目を集めていますが、この病型は子どもには極端に少ないものです。

(2)2型糖尿病

 子どもの2型糖尿病の原因は大人の2型糖尿病の発症原因と同じく、インスリンの分泌不全とインスリン抵抗性が考えられます。もともと日本人は欧米人に比べてやせ型で、農耕民族であるためにインスリンの分泌予備能力は欧米人にくらべて劣っています。この状態で高カロリー、高脂肪食をとっていると、血糖の上昇が起こりやすいと考えられます。

 一方、筋肉や脂肪組織など糖を消費する組織(末梢組織)におけるインスリン作用の劣化(インスリン抵抗性という)も2型糖尿病の原因となります。多くのエネルギーがなくても末梢組織の活動性を保つことができる体質になっていると考えられます。2つの機序とも遺伝的に制御されているので、2型糖尿病は親から子へ遺伝するといわれています。

 

症状の現れ方

 
1型糖尿病の症状の現れ方は急激です。肥満していない子どもが急激にやせてくる、水をよく飲む、トイレが近くなった、夜尿が増えた、などの症状が多くみられます。

 2型糖尿病は、大人と同じく無症状です。そのため、学校検尿が毎年1回行われています。
 もちろん、肥満児が急激にやせてきて、2型糖尿病と診断される例もあります。この典型例が一般にペットボトル症候群といわれているもので、清涼飲料水ケトーシスとも呼ばれます。一度に大量の単糖類がとられた時、体内での糖代謝がうまくいかなくなり、一見1型糖尿病のように急激なケトアシドーシス(異常な高血糖と腹水と、対内にケトンが産生される状態で、何らかの意識障害を伴うことが多い)で発症してくるタイプです。

 

検査と診断

 

 一般の血液生化学検査、尿中ケトン体、胸部X線検査などのほかに、血糖、尿糖、HbA1Cなど糖尿病の診断に欠かせない検査をします。急激な発症の時は血液ガス分析、膵臓特異的自己抗体の検査(抗GAD抗体、IA‐2抗体、ICA)が必須となります。
 血糖値が落ち着いてから内因性インスリンの分泌能を調べます。
 合併症が発症していないかどうか(2型糖尿病の場合は、たとえ急激な発症であってもそれ以前に合併症が進んでいることがあるため)を調べるために、眼底や尿中アルブミンの検査をします。

治療の方法

 

(1)1型糖尿病の治療法

 インスリン製剤による治療を行います。インスリン製剤の種類は超速効型、速効型、中間型、混合型、持続型などがあり、注入器も詰め替えタイプ、使い捨てタイプなどいろいろあるので、自分の生活に合わせたインスリン製剤を選ぶことができます。

 小児期は、1日に混合型インスリンを2回注射し、必要に応じて速効型を注射することでほぼ対応できます。学童期になり学校で注射できるようになれば、速効型ないし超速効型の食前3回注射に、睡眠前の中間型1回注射というやり方が最も生活に合わせやすい方法です。昼食時に注射ができなければ、できるようになるまでの間、朝食時に混合型を使用していくこともできます。
 中学生以上になれば、速効型ないし超速効型の食前3回と、睡眠前の中間型ないし持続型溶解インスリン1回注射のやり方が、最も生活に合わせやすい方法となります。
 インスリン注射のやり方は、自分の生活に合った方法を主治医といっしょに考えていくことが最も大切です。インスリン注射の受け入れ、インスリン注射の効き方、食事内容と食事時間など個々に違いがあるので、無理のない方法を見つけて血糖コントロールを良好にしていくことが最も大事なこととなります。

 

(2)2型糖尿病の治療法

 食後高血糖だけの状態か否か、内因性インスリンの分泌能がまだ保持されているかいないか、または肥満しているかどうかで経口血糖降下薬の使い分けをします。

小児糖尿病に気づいたらどうする
 糖尿病の症状に気づいたら、すぐ専門の医療機関(小児科・内科など)を受診してください。1型糖尿病の場合、ケトアシドーシスの状態から昏睡(こんすい)状態になることがあるので、早急に受診して、血糖値を測定してもらってください。
 2型糖尿病の場合は、気づいてからではすでに遅いことが多いので、学校での検尿を毎年必ず受けてください。

 

児糖尿病<代謝異常で起こる病気>の症状の現れ方

 

 1型糖尿病の症状の現れ方は急激です。肥満していない子どもが急激にやせてくる、水をよく飲む、トイレが近くなった、夜尿が増えた、などの症状が多くみられます。

 2型糖尿病は、大人と同じく無症状です。そのため、学校検尿が毎年1回行われています。
 もちろん、肥満児が急激にやせてきて、2型糖尿病と診断される例もあります。この典型例が一般にペットボトル症候群といわれているもので、清涼飲料水ケトーシスとも呼ばれます。一度に大量の単糖類がとられた時、体内での糖代謝がうまくいかなくなり、一見1型糖尿病のように急激なケトアシドーシス(異常な高血糖と腹水と、対内にケトンが産生される状態で、何らかの意識障害を伴うことが多い)で発症してくるタイプです。

 

小児糖尿病<代謝異常で起こる病気>の診断と治療の方法

 

(1)1型糖尿病の治療法

 インスリン製剤による治療を行います。インスリン製剤の種類は超速効型、速効型、中間型、混合型、持続型などがあり、注入器も詰め替えタイプ、使い捨てタイプなどいろいろあるので、自分の生活に合わせたインスリン製剤を選ぶことができます。

 小児期は、1日に混合型インスリンを2回注射し、必要に応じて速効型を注射することでほぼ対応できます。学童期になり学校で注射できるようになれば、速効型ないし超速効型の食前3回注射に、睡眠前の中間型1回注射というやり方が最も生活に合わせやすい方法です。昼食時に注射ができなければ、できるようになるまでの間、朝食時に混合型を使用していくこともできます。

 中学生以上になれば、速効型ないし超速効型の食前3回と、睡眠前の中間型ないし持続型溶解インスリン1回注射のやり方が、最も生活に合わせやすい方法となります。

 インスリン注射のやり方は、自分の生活に合った方法を主治医といっしょに考えていくことが最も大切です。インスリン注射の受け入れ、インスリン注射の効き方、食事内容と食事時間など個々に違いがあるので、無理のない方法を見つけて血糖コントロールを良好にしていくことが最も大事なこととなります。

 

(2)2型糖尿病の治療法

 食後高血糖だけの状態か否か、内因性インスリンの分泌能がまだ保持されているかいないか、または肥満しているかどうかで経口血糖降下薬の使い分けをします。

2型の糖尿病の方の多くは、体内で肥満や過度の糖摂取等からインシュリンがうまく働かない状態になっています。その原因として考えられるのが、インシュリンの情報を細胞に伝えるホルモン受容体の異常です。

インシュリンと言うホルモンは、血液中のホルモンを細胞内に取り込む鍵の役目をしており、『鍵が鍵穴に』『インスリンがインスリン受容体に』認識されて初めて、血液中の糖は細胞内に取り入れられます。

このインスリンの情報を受け止めるホルモン受容体が糖鎖です。したがって糖鎖が不足すると、血中の糖が細胞内に運ばれなくなり、細胞の『糖代謝』が下がって高血糖の状態になります。

血液中の糖が細胞内に取り込めず、血糖値が高くなっているのが糖尿病の95%を占める2型糖尿病で、食事療法や運動療法だけは難しくなります。

大切なのは血糖値ではなく、細胞内に血液中の糖が取り入れられているかどうかが大切です。血液中の糖分が細胞内に取り入れられないと、血液中の赤血球に糖分が結合し血液中の糖と結合した赤血球は、糖化ヘモグロビン(HbA1C/ヘモグロビンエーワンシー)、この数値が高くなるほど糖尿病は深刻な合併症を引き起こします。

『ショウキT-1』 (タンポポ茶)は

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医学博士  邵 輝(しょうき)先生http://www.tokujun.co.jp/shawkea/profile/

詳しく聞きたい方は・・・萬育堂薬房まで(*^_^*)

 

萬育堂薬房では、

お一人、お一人に合わせた健康のご相談を

いつでも受け付けております。

 

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11月14日世界糖尿病デー特別企画第一弾 糖尿病の原因を考える 

皆様、こんにちは。

ひよこ店長こと、島原です。

 

さて皆様11月14日の世界糖尿病デーを知っておられますでしょうか。

全国がブルーの色に染まる日です。

 

今回の内容はそれに合わせて、糖尿病について考えていきたいと思います。

 

増え続ける糖尿病

糖尿病というとアメリカなどの欧米諸国が抱える病気でしたが、日本でも患者数が徐々に増えてきました。

その数は糖尿病が強く疑われる人が890万人、糖尿病の可能性を否定できない人が1320万人、合計2210万人が抱える病気となりました。(厚生労働省調べ)

これは日本の人口の約2割に当たります。5人に一人は糖尿病と疑われる人だということです。

 

このうち4割は治療を受けていないということです。

糖尿は血液検査で調べないと自覚症状が現れた頃にはかなり病状が進行しており、糖尿で亡くなる方は年間1万4000人ほどおられるということです。

 

怖い糖尿病の合併症

 

糖尿病が恐ろしいのは合併症です。

合併症は大きく3つあります。

糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病神経症状があります。

このほかにも動脈硬化、高血圧などの原因ともなります。

 

糖尿病性腎症に関しては、年間1万5000人が人工透析を受けています。

また糖尿病性網膜症に関しては年間3000人ほどが、失明しているということです。

糖尿病神経症においては、体の感覚がマヒし、動脈硬化などが進むと足の指先が壊死して、切り落とさなければならなくなっている方も多くおられます。

 

動脈硬化や高血圧に関しても2型糖尿病に多いのですが、インスリン抵抗性が上がることにより引き起こされます。これはまた後程説明いたします。

 

米国では糖尿病はかなり深刻化しており、一生でかかる医療費は890万円に上るとも言われます。

合併症が出ると、社会生活自体にも大きな支障が生じるため、家計に大きなダメージを与えることで生活が苦しくなる方も多くおられるようです。

 

糖尿病では血管がボロボロになる

 

糖尿どんな病気なのか少しまとめていきたいと思います。

糖尿病には二種類あり、1型糖尿病と2型糖尿病があります。

1型糖尿病は大きな病気や感染、先天性のものが原因で起こり罹患数はそれほど多くはありません。

今問題となり増えているのが、2型糖尿病と言われるものです。

 

糖尿病はその名ととおり、尿に糖が含まれて出てくるので、尿が甘いにおいがするのができてきます。

 

これは血糖つまり、血液中の糖分が多くなることで起こっています。

 

血糖が高いと一番の問題は血管がこの糖分で傷つきボロボロになってきます。

 

これが原因で腎不全や網膜症、神経症状、動脈硬化が出てきます。

動脈硬化が進んでいくと、細胞が栄養不足になり壊死していきます。

ですが、神経がダメになっているので本人が気づかないうちに足が切り落とさなければならなくなります。

 

このようなことが起こるのを糖毒性とも言います。

 

2型糖尿病で血糖値が上がる原因

血糖値が上がる原因は二つあります。

一つがインスリン抵抗性というものと、インスリンの分泌不足です。

 

この二つは密接に関係しており、インスリンの受け取り側が反応が悪くなるので、それをちゃんと反応してくれるように大量のインスリンを出すようになります。

 

その後、インスリンを作る細胞が疲れて、インスリンが減り血糖値がコントロールできなくなるのです。

 

インスリンは体の整理券

インスリン抵抗性などの話をする前にインスリンについて紹介していきたいと思います。

 

血糖値のコントロールのためにインスリンがあるのですが、実は血糖を細胞に取り込むのはインスリンが関わるものだけでなく他にも5から6種類があります。

血糖を取り込むものの多くは筋肉や脂肪にあります。

特に筋肉は血糖の8割を取り込むと言われています。

インスリンの働きは筋肉だけに血糖がとられないように、整理券を配りある程度のところで血糖値が保たれるようにしていく働きがあります。

 

インスリンが働き出すのは血糖が100ml/dlでこれ以上になってくると、インスリンが作られるようになります。

 

なので、血糖値は100ml/dl以上にならないようにコントロールされているので、空腹時には100ml/dl以下というのが基準値です。

これが126ml/dlを超えると糖尿病と疑われます。

 

インスリンに反応するGLUT4

実際にはGLUT4だけがインスリンに反応して、血糖を取り込むものと言われています。

このGLUT4のインスリンに対する反応が悪くなるのが、インスリン抵抗性ということになってきます。

ですので、GLUT4の働きがよくなるようにすることが大切になります。

 

インスリン抵抗性の原因

 

血糖の取り込み方

http://www.hyogohsc.or.jp/onepoint/point36.html 参照

 

 

 

 

 

 

 

 

上の図は血糖を取り込む働きを図にしたものです。

インスリンが血糖を取り込む時には様々働きが関係しています。

 

インスリン抵抗性が出てくる原因はまだはっきりと特定されていませんが、インスリン受容体の異常、GLUT4の異常などが考えられいます。

他に、運動不足、食事、肥満による遊離脂肪酸の増加などが考えられます。

 

運動不足は糖尿病を引き起こす

 

運動は図にもあるように血糖を活性化するために必要です。

このことから、運動不足になるとインスリンが働いて糖を取り込むまでの働きが悪くなります。

 

インスリン抵抗性がある方でも実際に運動をすると劇的によくなります。

血糖が高い方は歩いたりするだけでもいいので日頃の生活の中で運動をしっかりすることが大事になります。

 

肥満は大敵

インスリン抵抗性を上げる原因に肥満があります。

肥満になると、まずアディポネクチンという物質の分泌が悪くなります。

これは運動と一緒にインスリンによる血糖の吸収を促進させる物質ですが、これが下がることで血糖値が下がりにくくなります。

また遊離脂肪酸が増えることで、インスリンからの命令がうまく伝わらなくなり血糖を吸収することができなくなります。

肥満を解消し、アディポネクチンを活性化し、遊離脂肪酸を減らすことが大切になります。

 

インスリンの増加は様々な問題を引き起こす

 

インスリン抵抗性についてまとめていきましたが、実は血糖の問題だけ見ればインスリン抵抗性が多少あってもそれを上回るインスリンが出れば血糖は下がります。

 

しかし、インスリンが血糖を下げるだけではなく他にも働きがあるのでそちらが生活習慣病のようなものを引き起こす原因となるのです。

メタボリックシンドロームという言葉がありますが、実はこの名前の前にはインスリン抵抗性シンドロームという名前だったのです。

 

インスリン抵抗性が上がり、血中のインスリンが上がることで、腎臓でのナトリウムの再吸収を促進し、交感神経を刺激します。

また高血圧、肥満、中性脂肪の増加、HDL(善玉コレステロール)の低下、血液凝固の亢進などが起こり、動脈硬化の原因となるのです。

 

またPCOSとうい不妊の原因になる症状が出やすくなるということも言われています。

 

糖尿の症状が出ていないと言っても、インスリンの抵抗性が上がると大きな病気をしてしまう要因を知らず知らずのうちに作ってしまっているということなのです。

 

今はメタボといい、お腹周りの脂肪ばかりが気にされていますが、実はインスリンが深くかかわっているということを是非知っておいてください。

 

血糖を下げるタンポポ茶

 

当店の顧問である卲輝(しょうき)先生はタンポポについて研究をされていますが、タンポポT-1という成分が実は血糖値を下げることが分かってきました。

働きとしては、インスリンの受容体の働きを上げ、アディポネクチンの働きを活性化し、GLUT4の働きを良くしてくれるということが分かっているようです。

 

インスリン抵抗性が下がることで、糖尿、メタボの予防、改善につながっていくことが期待されています。

 

もちろん運動をしっかりすることも大切です。

 

糖尿が気になる方から、メタボ対策でタンポポを使い大きな病気から身を守っていくようにしてはいかがでしょうか。

 

萬育堂薬房店長

薬剤師

鍼灸師

島原順一

 

萬育堂薬房

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