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こんにちは、ばいんいく堂鍼灸院です。
「夫婦生活は朝と夜ならどちらの方が妊娠しやすいですか?」とご相談者様に尋ねられる事があります。 エビデンスを調べてみたところ、精液所見が朝がよいという論文があることがわかりました。 何を調べた論文かというと、体内時計のサーカディアンリズム(概日リズム)とサーカニアルリズム(概年リズム)が精液所見に影響を与えるかどうかを調べた報告です。 ≪論文紹介≫
『精液所見は午前・午後、季節で変わるのか?』
精子濃度、総精子数、正常形態が最も高く、いずれも統計的に有意でした。 進行運動率は時間による変化はありませんでした。 季節変動については、精子濃度と総精子数は春に有意な増加が見られ、夏には有意な減少が認めました。正常形態率が最も高かったのは夏でした。進行運動率については、有意な季節変動は認めませんでした。 結論: 精液所見は、体内時計のサーカディアンリズム(概日リズム)とサーカニアルリズム(概年リズム)に影響を受けます。 1994年-2015年に、スイスのチューリッヒ大学病院で採取された7,068人の男性(平均年齢は37±7歳:18~69歳)の12,245個の精液サンプル(除外:(1)化学療法・放射線療法前後、(2)精管切除後、(3)TESE/MESA、(4)無精子症)を、精子濃度、総精子数、進行性運動率、正常形態を概日変化と季節変化を後方視的に検討しました。 精液採取は病院内もしくは自宅採取し一時間以内に持参してもらっています。 統計的評価にはMann-Whitney U検定と重回帰分析を用いています。 結果: 早朝7時30分以前に採取した精液サンプルでは、
『人工授精(IUI)は43歳以上の女性にとって治療可能な選択肢ですか?排卵誘発プロトコルと精子の由来による分析』(論文紹介)』
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33107579/
主要項目は、人工授精の 1 周期あたりの妊娠数と出生数でした。フィッシャー厳密分析およびカイ二乗分析を実施しました。
結果:
この施設で行った9,334周期の人工授精のなかで、325回の人工授精(3.5%)は、受精時年齢43歳以上の女性(43.6±0.8歳、範囲43~47歳)を対象としていました。
話は今回の題材に戻りますが精子が胚の発生に影響を与えるメカニズムについては、まだ不明な点が多くあります。
受精後3日後の8細胞期付近でzygotic expressionが起きて、ここから父型の遺伝子発現が主に動き始めます。
よって父型の遺伝子にダメージが大きいと、胚の発生に後半に影響を与えるとされています。
最近のメタアナリシスでは、精子のDNAフラグメンテーションが増加すると胚質の低下、臨床的妊娠率の低下、流産率の上昇、および反復流産との関係が報告されています。
≪論文紹介≫
異なる年齢層の女性を対象に、精子DNAフラグメンテーションが生殖補助医療の臨床成績に及ぼす影響を検討することを目的としています。
2017年6月から2019年12月の間にICSIを受けた540組のカップル、卵巣刺激はFSHアンタゴニスト周期17mm以上3個以上になった段階でrhCG投与し35時間後に採卵を実施しました。
体外受精周期を母体年齢に応じて3つのグループに分けた:36歳未満(n=285)、37-40歳(n=147)、41歳以上(n= 108)。
精液サンプルは、精子クロマチン分散試験を用いて精子DNAフラグメンテーション(SDF)を評価し、年齢層ごとに、SDF指数に応じて、低断片化指数(<30% SDF)と高断片化指数(≧30% SDF)に分けました。
主な評価項目は着床率、妊娠率、流産率としました。
結果:
母体年齢が36歳以下および37~40歳の場合、<30% SDFまたは≧30% SDFの体外受精周期では、検査結果および臨床結果に有意な差は認められませんでした。
母体年齢が40歳以上の場合、≧30% SDFを用いた体外受精周期では、<30% SDFと比較して、高品質の第3日目胚(54.4%対33.1%)の低下、胚盤胞発育率(49.6%対30.2%)の低下、妊娠率(20.0%対7.7%)および着床率(19.7%対11.9%)の低下、流産率(12.5%対100.0%)の増加が有意に認められました。
結論:
精子DNAフラグメンテーションが高い精子を用いた顕微受精を用いた体外受精は、母体年齢があがると共に着床率、妊娠率の低下、流産率の上昇につながることがわかりました。
(注)精子のDNAフラグメンテーションはSCDテスト(Halosperm; Halotech社: 200 sperm count)を用いて、ICSIに提供された精子サンプルと用いて行っています。良好分割期胚の定義:
day2: 4cell,day3: 8-10cell,<15% fragmentationなど
妊娠率:胚移植回数あたりの心拍がみえた数
着床率:胚移植胚数あたりの心拍がみえた数
流産:20週以前の流産と定義
≪見解≫
母体年齢が高い女性の卵子はDNAフラグメンテーションが高い精子を修復する能力が低く、生殖医療成績が低下するとしています。
母体年齢の上昇が卵子のメッセンジャーRNAの蓄積量やDNA repair activity( DRA)の減少する先行研究と一致する結果となっています( Hamatani Tら. Hum Mol Genet 2004)。
胚発生の最初の24時間(S期)の頃には、母型・父型の遺伝子に修復すべき何十万ものDNA損傷が存在するとされています。
その場合、卵子は
生物学的に活性化されたメチルフォレート
L-メチルフォレート、または、6(S)-5-メチルテトラヒドロ葉酸(6(S)-5-MTHF)は活性型のジアステレオ異性体フォレート(葉酸塩)であり、これは葉酸塩代謝における基本的形態だとされています。
この基本的形態を維持することで葉酸塩は細胞膜から末梢組織へと侵入し、血液脳関門も突破することができるのです。
細胞内で6(S)-5-メチルテトラヒドロ葉酸(6(S)-5-MTHF)は、ホモシステインからメチオニン、そしてテトラヒドロ葉酸塩(THF)を再合成するメチル化の過程で使用されます。
テトラヒドロ葉酸塩(THF)は、 チミジンDNA、DNAとRNAのプリン基、そして、メチオニン合成に必要な一炭素単位(C1 unit:1つの炭素を有する残基の呼称)に対する直接受容体となります。
食事から摂取する葉酸塩の約70%と細胞内にある葉酸塩は6(S)-5-メチルテトラヒドロ葉酸(6(S)-5-MTHF)から成ります。
葉酸塩(folate)の合成型である葉酸が生化学的に使える活性型へと変形するには、メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素(=メチレンテトラヒドロ葉酸レダクターゼ=MTHFR)による酵素還元を受けなければなりません。
アジア圏の人種(日本人)の2人に1人はMTHFRの遺伝子変異(C677TT、A1298TT)を持ち、葉酸を6(S)-5-メチルテトラヒドロ葉酸(6(S)-5-MTHF)に代謝変換させるのに重要な役割を担う細胞機能に支障を来す原因を持っています。
日本人は人工葉酸(Folic Acid)ではなく、天然葉酸塩(Folate)のほうを摂ることが大切です。
天然葉酸塩(Folate)を含むサプリメントを求める際は、よく注意しなければなりません。生体活性形態のこの物質は非活性型メチルフォレートと区別がつきにくい名称で呼ばれるからです。
天然葉酸塩(Folate)サプリメントを求めるときは、上記にとりわけ注意し生体活性のある天然葉酸塩を選ぶ事が大切です。
天然の黒棗から抽出した生体活性型の天然葉酸塩【6(S)メチルフォレート】を1カプセル当たり38.9μg配合しています。
妊娠を希望する女性、妊娠中の女性は
棗参宝1日6カプセル(6×38.9μg)=233.4μg
を摂取する事により
こんにちは、ばんいく堂鍼灸院です♪
梅雨が明けましたね☀みなさまの体調はいかがでしょうか?
環境や気持ちの変化、気圧の変動など自律神経のバランスが崩れやすくなります。
症状としては、肩こり、疲労感、呼吸が浅くなったりします。
自律神経が乱れることにより、体調不良やうつ病などを招きかねません。
日頃からできる自律神経を整えることとしてできることをご紹介します。
常に一定の体温まで上げておくことで自律神経を整えます。
よく噛んで食事をしましょう。
就寝中に下がった体温を上げましょう。
カフェインで神経が緊張してしまいます。
寝る前のカフェインは極力避けましょう。
代謝が上がり自律神経が安定します。
毎日10~20分ほどのウォーキングをおすすめします。
少し時間があれば温灸でゆったりしたひとときを過ごしましょう。
特に耳に温灸するのがオススメです。
写真の温灸器は医療器具となります。
ばんいく堂で取り扱っていますので興味がある方はお問い合わせください。
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皆さま、こんにちは!
先週はとっても寒い日が続きましたね(((=_=)))
夜なんかは、マフラーしてもいいんじゃないの!?
というくらい寒かったのに、今週からまた少し暑くなっています。
こうも気温が変化すると、
着るものが困る!という悩みもありますが
それよりも体調を崩してしまうのが心配です。
気温の差が激しいとなぜ体調を崩してしまうのでしょうか。
その原因は、ズバリ
自律神経の乱れです!
人は脳からの指令で、体温を一定に保つようにできています。
厚い時は汗を出し、寒い時は血流をゆっくりにし体内の熱を外に出さないように
自然と調節されています。
この命令を伝える役割をしているのが自律神経です。
自律神経が乱れるって良く耳にしますが、
一体どういう事なのでしょうか。
体の中には神経が張り巡らされていますが、
その神経のうち、意識せずに行われる呼吸や消化、代謝、分泌、
体温維持、排せつなどの基本的な体の機能をコントロールしているのが自律神経です。
この自律神経は、交感神経と副交感神経の2種類から成り立っています。
交感神経は、緊張している時、仕事や家事、勉強など活動している時、
ストレスを感じている時などに働いています。
交感神経が働いている時は、血管が細く収縮し、心拍が上がり、筋肉も硬くなります。
この時副交感神経は休んでいる状態です。
その逆で、副交感神経が働いている時は、交感神経が休んでいる状態です。
眠っている時やリラックスしている時、食事をしている時は副交感神経が優位に働き、
血管が広がって筋肉も緩んでいます。
通常、自律神経はこの2つがシーソーのようにバランス良く働いているのですが、
気温の変化が大きい今のような季節は、このバランスが乱れ、自律神経の働きが大幅に変動してしまうことで
自律神経が乱れ体調不良になりやすくなるのです。
自律神経の乱れを整えるには??
①温灸
温灸で体を温め、リラックスすることで副交感神経が優位に働き
乱れた自律神経を整えます。
自律神経を整えるツボを温め、より効果的に使いましょう。
自律神経を整えるツボ:人迎(じんげい)
②カッサ
カッサでのトリートメントも自律神経の乱れを整えてくれます。
頭皮カッサや全身トリートメントがお勧めです。
温灸もカッサも当店で体験して頂けます♪
ご予約優先ですので是非事前にお電話にてご予約下さい(^^♪
きちんとケアすれば、元気に過ごす事ができますよ!
ぜひお試しください。
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萬育堂薬房
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