『子宮内膜症リスクと食生活（柑橘類）』
アメリカのハーバード公衆衛生大学院の研究チームは、果物、
子宮内膜症とは子宮内膜以外のところに子宮内膜ができてしまう病
実際のところ、子宮内膜症があっても、
子宮内膜症、そのものを治療することは困難なことから、
そんな背景から、これまで、
方法になるのではということで、多くの研究が行われてきました。
たとえば、
その結果、
ところが、それぞれも研究方法が異なり、また、
そんな中で、今回のハーバード大学の研究は、
追跡開始時に子宮内膜症や不妊症でなかった対象者、70,
そして、腹腔鏡による子宮内膜症との確定診断がなされたのは2,
特に、オレンジやグレープフルーツなどの柑橘類で、
さらに、
βクリプトサンチンは、みかんや柿、
文献）
１）Human Reproduction 2018, 33(4) 715-727
２）Reprod BioMed Online 2013; 26: 323.
でした。でも、
」
皆さま、こんにちは！
今回は卵子の質についてのお話です。
「卵子の老化」という言葉が一般的になり、
女性の妊娠に対する意識も高まってきているように感じます。
妊娠するためには、様々な条件があります。そのひとつが
女性はまだ生まれる前、胎児の時にすでに700万個の原子卵胞を持っています。
それが生まれた時には100～200万個に減少します。
精子は毎日新しいものがつくられますが、卵子はそれ以上新しく作られることはありません。
卵子は年齢を重ねるごとに数が減っていきます。
妊娠する年齢の頃には10～30万個、37歳～38歳で2万5000個以下になり
その後急激に減少していき、閉経を迎えます。
排卵は通常であれば毎月1個ですが、排卵するまでに毎月1000個もの卵胞が育ち始めます。
その中の選ばれたひとつの卵胞だけが排卵し、残りは全てしぼんでしまいます。
生まれる前から体の中にある卵子は、お肌や他の臓器と同じように、
年齢を重ねるごとに老化していきます。
これが「卵子の老化」です。
目に見えて分かる見た目の老化や、体力の衰えのように、
卵子の老化は自分で感じることができません。
ここまで「卵子の老化」が騒がれるまで、誰からも教わらず、
生理があれば妊娠できると思っていた方もたくさんいらっしゃるのではないでしょうか。
「卵子の老化」を止めることはできませんが、
卵子は質が良ければ妊娠することが可能です。
では、卵子の質を良くするためにはどうすれば良いのでしょうか。
上述の通り、卵子は年齢が進むにつれ老化し、質も低下していきます。
卵子が老化すると染色体異常や未成熟卵子が増加します。
また、アルコールの摂りすぎが肝臓を悪くしたり、甘いものの食べ過ぎで肌が荒れたり、
運動しないことで体力が落ちたりするように、卵子にも日々の生活習慣や食生活が影響します。
もともと生まれ持った卵子が成長を始めてから排卵するまで、
約120日、6か月間かかると言われています。
この間にどのように過ごしたか、どのような食事を摂ったかが、
ダイレクトに卵子の質に影響します。
冷えも卵子の質に影響すると言われています。
私たちの体が生きるために正常に機能するには、一定の体温が必要になります。
しかし体が冷え、体温が低下してしまうと生命を維持するための重要な器官に優先的に熱が送られ、
子宮や卵巣まで十分に届かなくなります。
冷えは万病の元とも言いますが、子宮や卵巣の機能も低下させ、卵子の質にも影響していまいます。
卵子の質を上げるためには、卵子の質が低下している原因を取り除くことが大切です。
卵子の質が低下する原因として、卵子が成長を始めて排卵するまでの120日間が重要だと記述しました。
この間に規則正しく生活する事が卵子の質にも関わります。
しっかりと睡眠をとり、生活のリズムをなるべく崩さないように心がけましょう。
私たちの体の健康状態は、毎日の食事で作られています。卵子も例外ではありません。
3代栄養素である、たんぱく質、糖質、脂質をバランスよく摂取するようにしましょう。
特に現代では、糖質・脂質を摂りすぎてしまい、たんぱく質が不足している傾向にあります。
植物性たんぱく質と動物性たんぱく質もバランスを考えながら、しっかりと摂るよう心がけて下さい。
砂糖や質の悪い油、古い油は摂らず、和食を中心に旬の食材を摂り入れましょう。
体の冷えは子宮や卵巣の機能を低下させ、卵子の質にも影響してしまします。
一度冷えてしまった体を温めるのはそう簡単ではありません。
体の外側と内側の両方から温めるようにしましょう。
冷たいものは極力口にしないようにし、体を温める食材を積極的に摂り入れましょう。
外側からは、温灸やお風呂で体を温め、足首が隠れる靴下、腹巻などを使用して保温しましょう。
30分ほどのウォーキングを行うことで、下半身の血流が良くなり、代謝も上がります。
それによって冷えも改善され、しっかりと子宮、卵巣まで熱が伝わるようになります。
ミトコンドリアを活性化させる「ミトコンウォーク」を実践している方も沢山いらっしゃるようです。
＜ミトコンドリアとは＞
私たちの体は約37兆個もの細胞でできています。
その細胞の中にある小器官のひとつを「ミトコンドリア」と言います。
ミトコンドリアは細胞全体の10％～20％を占め、エネルギーを作り出す重要な役割を果たしています。
ミトコンドリアは加齢とともに減少していく細胞とともにどんどんと減っていき、体のエネルギーも衰えてしまいます。
＜ミトコンドリアが卵子の質を上げるのはなぜ？？＞
卵子の内部にも5万～40万ものミトコンドリアが存在し、健康な卵子のミトコンドリアは活発に活動しています。
この卵子の中にあるミトコンドリアの働きが悪くなると、卵子の質が下がり不妊の原因にもなります。
卵子の老化を止めることはできませんが、卵子の中にあるミトコンドリアを活性化させることで、
卵子の質を上げることが今注目されています。
＜ミトコンドリアを活性化させるには＞
ミトコンドリアはエネルギーを生み出すために、食事からの栄養と呼吸からの酸素を使います。
体内の酸素摂取量を増やすための運動、酸素濃度を高めるサプリメントも有効だそうです。
また、「空腹感」がミトコンドリアを増やす秘訣のひとつです。
排卵前、採卵前などに酵素ドリンクを使用し、プチ断食を行うことでミトコンドリアが活性化され、
卵子の質向上が期待できます。
赤ちゃんが欲しいと不妊治療や妊活をしているご夫婦にとって、
「卵子の質」はとても重要な要素になります。
まずはひとつずつ、日々の生活を見直すことから始めてみましょう。
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皆さまこんにちは！
赤ちゃんがなかなかできないと不妊治療を始める時、タイミング法・人工授精・体外受精と
段階を踏んでいくことが一般的です。
タイミング法から人工授精へ、人工授精から体外受精へと治療を進めていくことを、
ステップアップと言われています。
タイミングの取り方
http://www.banikudo.com/?p=805
人工授精と体外受精の違い
http://www.banikudo.com/?p=1174
今回のブログは不妊治療の最終ステップ、体外受精について詳しくまとめてみました。
体外受精（IVF：In Vitro Fertilization）とは、卵子を体の中から取り出し、
同じく採取した精子と合わせ自然に受精した受精卵を子宮内に戻す生殖補助医療技術のことです。
生殖補助医療技術はART（アート）と呼ばれています。
体外受精では、タイミング法や人工授精ではわからなかった、
卵子と精子が受精されるのか、受精した卵子が成長するのか、
受精卵が着床するのかということがわかります。
採卵した卵子と精子が妊娠にむけた過程をしっかりとふんでいるか、培養士がしっかりと確認します。
体外受精を行うには、日本産婦人科学会が
「本法以外の治療によっては妊娠の可能性がないか極めて低いと判断される夫婦を対象にする」
と定めています。
具体的な内容は決められていないので、クリニックによって体外受精を行う適応基準は異なります。
一般的には、以下のような方に体外受精の適応基準となります。
＜卵管性の不妊＞
卵管に問題があり自然妊娠が難しい場合は体外受精が勧められます。
卵管が詰まる卵管閉塞や、卵管の先が癒着し液体がたまる卵管水腫で
卵子の通り道が塞がれてしまい、手術でも改善が難しい方、卵管の機能が失われている方が当てはまります。
＜原因不明の不妊＞
タイミング法や人工授精でも妊娠に至らず、原因不明の不妊が長期間続いた場合、
体外受精へのステップアップが勧められます。
目安としてはタイミング法で半年から1年、人工授精を6回程度とされます。
女性が36歳以上の場合は、もう少し期間が短い段階でステップアップをすることもあります。
＜子宮内膜症＞
内膜症があっても妊娠が可能ですので、軽度～中度の子宮内膜症があり妊娠できない場合は、原因不明の不妊と定義されます。重度の子宮内膜症の場合は、卵管性の不妊と同じ対応となります。
＜免疫性の不妊＞
精子を異物と認識し精子を殺してしまう抗精子抗体があり、
不妊期間が2年以上ある場合が免疫性の不妊となります。
高齢の場合は2年以下でも適応されます。
＜男性不妊＞
精子の濃度、運動率が悪く自然な受精が難しい場合の男性不妊で、
総運動精子数が100万～1000万で2年以上の不妊期間があると適応されるところが多いです。
体外受精にステップアップするには、不安もたくさんあることと思います。
採卵はどう行うのか、痛みはあるのか、スケジュールはどうなのか。
事前にどのように体外受精が行われるのか、流れを確認しておきましょう。
①採卵するために卵子を成長させます。
体外受精の採卵方法にはいくつかの方法があります。
ａ）完全自然排卵周期
排卵誘発剤を使わずに、自然に排卵を待ち採卵を待ちます。
完全自然排卵周期のメリットは、排卵誘発剤を使わないため
体への負担が少なく次の周期でも採卵が可能になります。
通院回数も少なくなります。
デメリットは採卵する卵は1つのみで受精卵からの成長する可能性が低くなります。
また、卵子のない卵胞がとれる可能性があります。
ｂ）クロミッドを使用する方法
錠剤の排卵誘発剤「クロミッド」を生理後に服用し、卵胞の成長を促す方法です。
自然に排卵ができにくい、卵巣の機能が低下している方に向いています。
クロミッドを使用するメリットは薬の刺激が比較的少なく、連続周期採卵が可能です。
自宅で服用できる薬のため通院回数もすくなくなります。
また、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の方も使用できます。
デメリットは、胚移植が翌周期以降になること、内膜の発育が悪くなる恐れがある事です。
ｃ） hMG／rFSH注射を使用する方法
クロミッドを使用しても卵が育たない、クロミッドを使用した方法よりも多く採卵したい方向けの方法です。
生理が始まった後にhMG注射かrFSH注射をし、卵胞を育てます。
hMG／rFSH注射を使用する方法のメリットは、発育する卵胞の数をコントロールできること、
卵胞の成長が遅い方にも効果がでることです。
デメリットは卵巣過剰刺激症候群などの副作用を起こす可能性があること、
注射のための通院が数回必要になる場合があること、早期排卵の可能性があることです。
ｄ）クロミッドとhMG／rFSH注射を両方使用する方法
クロミッドとhMG／rFSH注射を組み合わせ、採卵数を増やしたい方に行う方法です。
この方法のメリットは、卵子の成長と排卵をコントロールしやすく、効果が高いことです。
デメリットは、卵巣過剰刺激症候群になる恐れがあり、内膜が十分にできない場合があります。
注射のため通院もおおくなります。
ｅ）アンタゴニスト法
成熟前に排卵されるのを抑えるために一時的に排卵を抑制するアンタゴニスト製剤を使用し、
採卵のタイミングに合わせ卵子の成長を促す方法です。
排卵誘発剤の使用が少なく、卵巣過剰刺激症候群のリスクが低く、
未成熟なまま排卵してしまう体質の方に向いています。
デメリットは卵胞確認の通院回数が増えることと、費用が高いことです。
ｆ）ショート法
生理が始まった後にGnRHアゴニスト製剤で卵子の成長をストップし、
採卵の数日前から薬で卵子の成長を促し採卵する方法です。
メリットは誘発剤の量が比較的少ない為刺激が少なく、ホルモンの分泌量が多くなる事が期待できます。
デメリットは、卵胞の質が悪くなる可能性があることです。
ｇ）ロング法
採卵予定周期の前周期からGnRHアゴニスト薬剤を使い卵子の成熟を促す方法です。
採卵日が調整しやすく、採卵できる卵子の数も多くなります。
ショート法よりも薬を使用する期間が長いため、刺激が強く卵巣がはれてしまう恐れがあります。
卵巣機能が低下してしまっている方向けの方法です。
②採卵
膣から超音波の機械を入れ、卵巣の位置や卵胞の数を確認します。
超音波の機械のアタッチメントから挿入した採卵用の注射針を卵巣に刺し、
卵胞液ごと卵子を吸引し体外にとりだします。
麻酔を使用するかどうかはクリニックによって異なり、麻酔をする場合も全身麻酔、局部麻酔とがあります。
痛みも強く感じる方、あまり感じない方とがいます。
③採精と洗浄濃縮
男性側の精子を採取し、洗浄、濃縮の処理を行います。
精液には、細菌や白血球、死滅精子などが含まれることがあるので、
専用の液体で精子を洗浄したのち、健全な精子を集めます。
クリニックで採精する場合と、自宅で採精したものを持ち込む場合があります。
④卵子と精子の受精
採取した卵子と精子をシャーレの中にいれ（精子をふりかけ）、
自然に授精するのを待ちます。3～12時間ほどで受精します。
⑤受精卵の培養
クリニックの培養士が受精卵を環境が整っているインキュベーターの中で培養させます。
採卵後2～3日目に初期胚となり、5日目には胚盤胞まで分割します。
⑥胚移植
胚移植の方法も複数あり、医師と相談し行われます。
ａ）初期胚移植
培養2～3日目の、4～8細胞期の初期胚を子宮内に移植する方法が初期胚移植です。
長期の培養技術や、胚盤胞の凍結技術がまだ低かったときの
主な胚移植の方法が初期胚移植です。
複数の胚の中から、グレードの高いものを選び移植されます。
培養液の中で上手く育たない受精卵を早めに子宮内の環境に戻す事で、
成長を期待います。費用も他の移植方法よりはやや安くなります。
ｂ）胚盤胞移植
受精卵を5～6日間培養し胚盤胞になった状態で子宮内に移植する方法が胚盤胞移植です。
初期胚移植よりも着床率が高い方法ですが、培養する段階で成長が止まってしまうと
移植がキャンセルされることになります。
胚盤胞の着床率はだいたい20～30％と言われています。
胚盤胞移植のメリットは、1つの胚盤胞を移植するため多胎妊娠の可能性が低くなります。
費用は初期胚移植よりも高くなります。
ｃ）新鮮胚移植
初期胚、もしくは胚盤胞を採卵した周期に子宮に戻す方法です。
凍結・融解する時に一部が退行変性することがあるので、
胚の質が良くない場合などは新鮮胚移植適している場合があります。
ｄ）凍結胚移植
初期胚、もしくは胚盤胞を凍結し、子宮の環境が整った周期に移植する方法です。
排卵誘発剤の影響で内膜が薄くなったり、卵巣が腫れてしまったりしやすい
採卵周期の移植は、子宮の環境がベストではなく着床しずらくなることがあります。
実際に凍結胚移植のほうが着床率は高いという結果がでています。
凍結杯移植のデメリットは、金額が高額になること、胚のグレードが高くないと凍結できないことです。
⑦黄体補充
妊娠を維持するために必要な黄体ホルモン（プロゲステロン）を補充し着床を促して流産を防ぎます。
黄体ホルモン剤には、「ルトラール」や「デュファストン」などの内服薬、
hCG注射、「プロゲステロン膣座薬」などの膣座薬などがあります。
⑧妊娠判定
尿検査、もしくは血液検査でhCGの値を測定し妊娠判定を行います。
判定は8分割の初期胚で移植した場合は移植から13日目以降、
胚盤胞を移植した場合は移植から11日目以降に判定します。
黄体補充をhCG注射でした場合は、hCGの値が実際よりも高く出ることがあります。
⑨妊娠成立
妊娠5週目（排卵から3週目）に胎嚢確認、
妊娠7週目（排卵から5週目）に心拍確認ができれば妊娠成立となります。
体外受精の妊娠率は年齢によって異なります。
35歳での妊娠率は35％、38歳になると30％を切ります。
40歳での妊娠率は20％以下で45歳だと5％ほどにまで下がります。
高齢の場合は、体外受精よりも自然妊娠のほうが確率は高くなります。
成功率が下がる要因は、卵子の老化、子宮内膜の状態の悪化と言われています。
2013年の報告では、89,950回の体外受精が日本で行われており、
そのうち4,776人が出生しています。
体外受精をし凍結胚移植までされた件数は141,335回で、
そのうち32,148人が出生しました。
体外受精によって命を授かった赤ちゃんは年々増えてきています。
一方で体外受精を行っても必ず赤ちゃんを授かることができるわけではありません。
医療の力だけではなく、生活習慣、体質改善の必要性も重要視されています。
体外受精などの生殖補助医療技術は保険が効かず
全額自己負担（自費診療）のためかなり高額になります。
クリニックによっても金額は異なり、10万円～100万円の費用がかかります。
大学附属病院などは比較的低めの金額設定がされているそうです。
体外受精を行う段階で、途中でキャンセルになった場合は、
その後の費用がかからない価格設定にしているクリニックや、
成功報酬制のクリニックなど様々です。
生殖補助医療を受けた場合、
自治体から助成金が出て不妊治療の費用の一部を負担してもらえる場合もあります。
年齢や治療回数の条件もありますので、自分の住んでいる自治体のホームページなどで確認してみましょう。
体外受精の妊娠率で前述したとおり、何らかの原因により赤ちゃんを授かることができない場合、
ARTによって必ず妊娠できるというわけではありません。
ARTは生殖「補助」医療技術というその名のとおり、
排卵、受精、着床の補助をしてくれるのですが、
自身の妊娠力を上げることはできないのです。
出産年齢が高くなっている時代背景や、食生活の変化なども
不妊の原因として挙げられます。
体外受精を成功させるためには、
ホルモンバランスを崩さず、良い卵子・精子を作るための
生活習慣、食生活に正すことが大切です。
睡眠・食事・運動を見直すとともに、ストレスを解消する方法を見つけましょう。
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こんにちは。
妊活カウンセラー、温灸カッサ療法士こと店長の奥田きょうこです。
先日、タレントの藤崎奈々子さんが虫垂炎の疑いで入院されていましたが、
実は「子宮内膜症」だったそうです。
数年前に人間ドックでチョコレート嚢胞がみつかっていたそうですが
小さいものだといわれて安心してそのまま放置していたことが
今回の症状に繋がったということです。
成人女性２０％～３０％子宮筋腫を持っている ←クリックすると移動します。
子宮内膜症やチョコレート嚢胞の原因は、はっきりとはわかっていませんが
「冷え性」が要因の一つだといわれています。
冷え性は、食生活や生活習慣の見直しをすることで改善されていきます。
特に日本人は、女性のみならず男性も冷えを感じる方が多く
萬育堂にも相談にみえられます。
日本は、周りが海に囲まれおり湿が身体に溜まりやすく、
水毒による病気が多いと言われています。
身体に「湿」が溜まる事により体が冷え易くなります。
冷える事により血液循環が悪くなり、いろんな病気を引き起こします。
血液によって栄養やホルモン、酸素などが全身に運搬されているため、
血液循環が悪くなることで重要な物資が身体に行き届かなくなり健康を損ねます。
食生活では、脂っこい物、甘い物、味の濃い物を控えましょう！
身体が温まる食事を心掛けてください。
生活習慣では、運動をする、お風呂に浸かる、ストレスを溜めないなどです。
身体は、すぐには改善されません。
気が付いたその日から意識をして取り組みを行ってください。
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皆様、こんにちは。
ひよこ店長こと、島原です。
今日は頸管性の不妊と抗精子抗体についてお話をしていきたいと思います。
まずは子宮頸管についてお話をします。
子宮頸管には頸管粘液というものが充満しています。
この頸管粘液はは膣内の細菌が子宮の中に侵入しないようにブロックしていますが、排卵が近づくと粘膜はみずみずしく透明に変化し、精子が通りやすくなります。
ところが排卵期になっても頸管粘液にこのような変化が起こらず、精子が通過しにくいため不妊症となる場合があります。
排卵誘発剤のクロミフェンを使っているとその副作用で起こることがあります。
またこの頸管粘液の変化は主にエストロゲンが関わっていると言われています。
エストロゲンが排卵に向けて高くなっていくと頸管粘液の量も増えていき、サラサラになってきます。
ホルモンバランスを整えてあげることが大事となります。
次に抗精子抗体についてお話をしたいと思います。
抗体とは本来外敵から体を守るために働く免疫の一種です。
女性は精子に対しては抗体を作らないようになっていますが、まれに女性の中で抗精子抗体が作られ、精子と結合して子宮や卵管での運動を妨げる場合があります。
この抗精子抗体ができた場合は体外受精以外では妊娠しにくいと考えらます。
このような抗体の過剰な反応はアレルギーとよく似ており、アレルギーが出やすい方に多く見られると考えられます。
特に胃腸の細菌バランスの崩れや、冷えがあると免疫の異常は起こりやすくなります。
普段の食事からこのようなものは作られていきますので、食事の見直しも中には必要な方がおられることが現実問題あります。
一通り不妊の原因を上げていきましたが参考になりましたでしょうか。
また今後も子宝のことについて載せていきたいと思いますので参考にされてください。
萬育堂薬房店長
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島原順一
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皆様、こんにちは。
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本日は黄体機能不全についてお話をしていきたいと思います。
黄体機能不全とは、排卵が起こった後、卵巣には黄体が形成されます。
この黄体からプロゲステロン（黄体ホルモン）が分泌されます。このホルモンは子宮内膜の成熟を促し、受精卵の着床を助けます。
プロゲステロンの分泌が少なくなったり働きの悪い状態を黄体機能不全と言います。
黄体機能不全になれば、子宮内膜の成熟が不十分であるために受精卵がうまく着床できずに不妊症や流産の原因になります。
基礎体温表の変化としては、高温期の体温がガタガタしたり、高温期の長さが10日未満だったりすると黄体機能不全が疑われます。
黄体の機能はすでに低温期の時点でほとんど決まっています。
黄体機能を左右するLHレセプターというのが低温期にできてくるのです。
LHレセプター増殖のカギが、たんぽぽにあります。
また基礎体温表がガタガタしている原因の多くは炎症があることにより起こります。
黄体機能不全のみならず炎症にも対応するために温灸がおススメです。
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子宝のことは様々ポイントやお客様に合ったそれぞれやり方もあります。
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